Miembro superior

Son las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco, se compone de 4 segmentos:

• Cintura escápular (Escápula y clavícula)
• Brazo
• Antebrazo 
• Mano

Sus funciones son:

• Movilidad
• Capacidad de manipulación

La vascularización corre a cargo de la arteria axial y su inervación del plexo braquial.

Cintura Escápular 

Formada por la escápula y la clavícula.

Es el segmento proximal del miembro superior, desde la base del cuello hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.

Fija la articulación glenohumeral al tronco.

La Escápula

• Hueso grande y plano.
• La parte anterior da a la parte costal.
• La parte posterior da a la espalda.
• Sirve de conexión del húmero con la clavícula.
• La espina escapular divide a la escápula en dos partes, Supraespinal (arriba) e Infraespinal (abajo)

Acromión

Es una continuación de la espina de la escápula, se articula con la clavícula para formar la articulación Acromioclavicular.

Apófisis Coracoides

Es una proyección con forma de pico de cuervo en la parte superior de la escápula, se van a insertar:

• Músculo pectoral menor.
• Coracobraquial.
• Porción corta del bíceps braquial.

Clavícula

Tiene forma de “S” itálica, junto con la escápula forma la cintura escapular. Se extiende desde el esternón al acromión de la escápula, es el único medio de unión entre el miembro superior y el tórax.

• Por la parte distal de la clavícula se va a articular con el acromión.
• Por la parte proximal se va a articular con el esternón.

Articulación Acromioclavicular

1- Ligamento Acromioclavicular, reforzado por una cápsula articular.

2- Ligamentos Coracoclavicular, compuesto por dos ligamentos Trapezoide y Conoide.

3- Ligamento Coracoacromial, forma el techo del espacio subacromial.

4- Ligamentos Glenohumerales, formado por ligamento Superior, Medio e Inferior.

EL BRAZO

El segundo segmento del miembro superior, entre la cintura escapular y el antebrazo.

El hueso del brazo es el húmero, que se articula con la escápula por la epífisis proximal (Articulación del hombro o glenohumeral) y con el cúbito y radio por la epífisis distal (Articulación del codo).

Entre el Troquiter y el Troquín hay un surco llamado corredera bicipital, que es por donde pasa el tendón del bíceps.

Por debajo de la epitroclea hay un surco que es por donde pasa el nervio cubital.

EL ANTEBRAZO

Se encuentra entre el brazo y la mano y está compuesto por el Cúbito (hueso externo) y el Radio (hueso interno).

El Radio se articula con el Húmero y el Cúbito y por la parte distal con el escafoides y semilunar (huesos del carpo)

El Cúbito se articula con el Húmero y por la parte distal con el Radio.

El Cúbito

Hueso largo, paralelo al radio, 

se articula por la parte proximal con el 

húmero y el radio y por la parte distal con el 

radio

Fosas importantes son:

• Olecranon con una cavidad sigmoidea menor

   que se articula con la cabeza del radio

• Apófisis coronoidea con una cavidad 

  sigmoidea que se articula con la troclea

  húmeral

• Apófisis estiloides, que es donde se articula con los huesos del carpo.

El Radio

Hueso largo, par y no simétrico.

 En la parte proximal se encuentra:

• La Cavidad Glenoidea que articula con el cóndilo del húmero.
• Cuello del radio.
• Tuberosidad radial o bicipital, que es la parte donde engancha el biceps, la otra parte es la cabeza del húmero por la corredera bicipital.

En la parte distal se encuentra:

• Apófisis estiloides del radio, que articula con la muñeca mediante los huesos del carpo (escafoides y semilunar)

¿Con quien articula el radio en su parte proximal?

• Con el cóndilo del húmero, formando la articulación húmeroradial (codo)

¿Y en su parte distal?

• Con los huesos del carpo, formando la articulación de la muñeca.

LA MANO

Son el cuarto segmento del miembro superior, en los extremos de los antebrazos, abarca desde la muñeca hasta la yema de los dedos.

Esta formada por 3 partes:

• Carpo (8 huesos divididos en 2 líneas, proximal y distal) ARTRODIA con el metacarpo.
• Metacarpo (5 huesos metacarpianos) CONDILEA con las falanges
• Falanges (dedo gordo 2 falanges, los demás tienen 3 falanges) TROCLEA

Cada mano tiene 27 huesos, 8 carpos, 5 metacarpianos, 14 falanges.

El Carpo

Tunel Carpiano

Entre el hueso ganchoso y trapecio se extiende el ligamento transverso del carpo que forma el techo del tunel carpiano; por donde pasan 9 tendones de los músculos del antebrazo y un nervio llamado nervio mediano.

ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL O ESCAPULOHUMERAL O DEL HOMBRO

Tiene:

• Un rodete que es un fibrocartilago.
• Es una Enartrosis con movimiento triaxial (circunducción)
• Cápsula articular. (se inserta superiormente en la base del coracoides)
• El tendón del bíceps es intracapsular separado por una vaina sinovial.
• Ligamentos glenohumerales (Superior, Medio e Inferior)

Ligamentos Glenohumerales

• Superior: Desde la base del coracoides hasta el cuello anatomico del húmero
• Medio: Desde la base del coracoides hasta el troquin.
• Inferior: Desde el borde de la cavidad glenoidea hasta el cuello quirúrgico del húmero.

ARTICULACIÓN DEL CODO

Son 3 articulaciones:

HúmeroRadial (Condilea)

CODO HúmeroCubital (Troclea)

RadioCubital Superior (Trocoide, pronosupinación)

La cápsula articular rodea a las 3 articulaciones.

La articulación del codo:

• Es UniAxial (FLEX/EXT) (Troclea)
• El movimiento de PronoSupinación se produce en la articulación RadioCubital, en la que el radio se cruza con el cúbito
• Tiene un ligamento lateral interno y otro externo.

Ligamento lateral Interno:

• Banda anterior.
• Banda posterior.
• Banda oblicua.

Ligamento lateral Externo:

• Banda anterior.
• Banda posterior.
• Banda media.

ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

• La articulación una la parte distal del radio con el escafoides y el semilunar (huesos del carpo); es una Condilea; articulación RadioCarpiana.
• Es Biaxial por los 2 movimientos de Flex/Ext y ABD/ADD
• La articulación del pulgar es la TrapecioMetacarpiana (encaje recíproco con movimientos de Flex/Ext y ABD/ADD cuya unión permita la circunducción)