Actividad Física Saludable: Miembro inferior

Extremidad que se une al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera.

Se compone de:

Cintura pelvica (Sacro y huesos coxales que se unen en la sínfisis del pubis)
Muslo (fémur)
Rodilla (unión muslo-pierna)
Pierna (tibia y peroné)
Tobillo (une pierna-pie)
Pie (tarso, metatarso y falanges)

Funciones:

Sustentar al cuerpo en la posición bípeda.
Realizar desplazamientos mediante su musculatura.

Cintura pélvica

La conforman los huesos coxales, uno a cada lado, articulados por el sacro (posterior) y unidos por la parte anterior por la sínfisis púbica.

Hueso coxal se compone de:

Ilión
Pubis (Se une con el otro pubis por la sínfisis púbica)
Isquión (se originan los isquiotibiales)

Estos 3 huesos se encuentran separados inicialmente y con la edad se fusionan haciendo el coxal.

Se insertan los músculos:

Abdomen anterior y oblicuos
Aductor
Psoas ilíaco
Recto anterior
Gluteos
Isquiotibiales

Hueso coxal

Compuesto por 3 huesos embrionarios (ilion, pubis e isquión)

Hueso Ilión

Hueso más grande de la pelvis, conecta con la columna vertebral. Tiene forma de abanico.

En la fosa iliaca interna se insertan 2 músculos:

Psoas iliaco
Cuadrado lumbar

Relieves del Ilión:

Espina iliaca ántero-superior (sartorio y tensor fascia lata)
Espina iliaca ántero-inferior
Espina iliaca postero-inferior (nervio mayor ciático)
Ángulo del pubis
Cresta Iliaca (oblicuo mayor, menor y transverso del abdomen, dorsal ancho)
Isquión
Agujero obturador (nervio obturador)
Acetábulo

Hueso pubis

Se une con el otro pubis mediante la sínfisis del pubis, que es la conexión entre las dos partes del pubis por la parte anterior, tiene un cartílago calcificado y resistente.

Agujero obturador

Agujero creado por el Isquión y el pubis, por el cual pasan nervios y músculos, en especial el músculo obturador que es el rotador externo de la cadera y el nervio obturador que inerva los músculos internos del muslo.

Acetábulo

Cavidad del hueso iliaco, donde se inserta la cabeza del fémur; también será el punto de unión de los 3 huesos del coxal (Isquión, Pubis e Iliaco)

Muslo. Fémur

Entre la cintura pélvica y la pierna. Formado por el hueso Fémur.

El fémur:

- Hueso más largo, fuerte y voluminoso.

Parte Proximal:

Entre el trocánter mayor y menor, hay

una línea intertrocantérea anterior y

posterior, en la anterior se inserta un

ligamento llamado Bertin muy importante

en la articulación de la cadera, y en la

parte posterior se inserta la cápsula

articular de la cadera.

Cabeza del fémur esta recubierta por

un cartílago articular para formar la

articulación coxofemoral (sólo se inserta

la cabeza del fémur) también

encontramos un ligamento redondo en la

fosita de ligamento redondo que es

intraarticular.

Trocánter mayor (Glúteo, músculo

obturador y músculo piramidal)

Trocánter menor (Psoas iliaco)

Parte Distal:

Cóndilo int. (ligamento lateral interno)
Cóndilo ext. (LLE de la rodilla y popliteo)
Articulación femorotibial.
En el espacio interno de los cóndilos se insertan los Ligamentos cruzados anterior y posterior de la rodilla
Los gemelos se insertarán en los tubérculos supracondileos, por encima de los cóndilos.

Tibia

Hueso largo que soporta el peso del cuerpo.

Parte proximal:

Tiene 2 cavidades glenoideas para articular con los cóndilos del fémur.
Tuberosidad tibial, donde se inserta el tendón rotuliano.
2 mesetas tibiales, Interna se insertan 3 tendones Sartorio, recto interno y semitendinoso (pata de ganso); Externa (tuberculo Gerdy) se inserta el tensor de la fascia lata y tibial anterior.
Espina de la tibia, se insertan los ligamentos cruzados anterior y posterior.

Diáfisis parte posterior:

Línea áspera, donde se inserta el sóleo y el poplíteo.

Diafisis parte anterior:

Tibial anterior.

Parte Distal:

Esta el maleolo interno que es el de la tibia donde se inserta el ligamento lateral interno del tobillo.

Peroné

Hueso fino, largo, muy frágil, par y asimétrico. Se articula por la parte proximal con la tibia mediante la articulación de Género Diartrosis, tipo artrodia, y por su parte distal se articula con el astrágalo (tibioperoneoastragalina)

En la parte proximal tiene una cabeza donde se insertan varios tendones, el más importante es el biceps femoral y el ligamento lateral externo

Tiene un maleolo Externo (externo peroné, interno tibia) para el ligamento lateral externo.

El Pie

Contiene 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 músculos.

Se divide en Tarso 1ª línea y Tarso 2ª línea (7 huesos), Metatarso (5 huesos) y Falanges (14 huesos)

Tarso 1ª línea: (función estabilizadora) (2 huesos)

Astrágalo (articula con la tibia y peroné para formar el tobillo)
Calcáneo

Tarso 2ª línea: (función amortiguadora) (5 huesos)

Cuboides.
Escafoides.
3 Cuñas (cuña 1, cuña 2 y cuña 3)

5 metatarsos (forman un arco transversal) y las falanges, dedo gordo 2 falanges. La función de los metatarsos y falanges es dinámica.

Calcáneo se articula por delante con el Cuboides y por encima con el astrágalo. Por su parte posterior se inserta el tendón de aquiles.

Astrágalo se articula por debajo con el Calcáneo y por delante con el escafoides y por encima con la tibia y peroné.

Los puntos de apoyo del pie son Calcáneo, cabeza del 1 metatarso y 5º metatarso. (triángulo)

El pie está formado por 3 arcos. (2 longitudinales y 1 transversal)

Articulación de la cadera

Une el hueso coxal con el fémur, uniendo el miembro inferior al tronco, soporta peso.
Género Diartrosis, Tipo Enartrosis, Movimiento triaxial (flex/ext, ABD/ADD, rotación)
La articulación está envuelta por una cápsula sinovial.
La superficie articular se compone de Acetábulo (hueso coxal) y Cabeza de Fémur.
Tiene un ligamento redondo (intraarticular) que se inserta en una fosita de la cabeza del fémur y a la parte no articular del acetábulo (transfondo) y así se mantiene unida al Acetábulo.
Tiene rodete en la ceja cotiloidea, protege y amortigua y mejora la congruencia articular.
Ligamento transverso, para impedir que la cabeza del fémur se salga.
Tiene cápsula articular desde el coxal (cara externa) a la cabeza del fémur (línea intertrocantérea anterior y posterior), proporciona solidez y estabilidad.
Ligamentos importantes Iliofemoral, Pubofemoral, Isquiofemoral y redondo)

Ligamentos de refuerzo de la cápsula articular:

Ligamento Iliofemoral:

Tiene 2 fásciculos

Pre-trocantéreo
Pre-trocantíneo.

Ligamento Pubofemoral:

- Desde el pubis al trocanter menor.

Ligamento Isquiofemoral:

Desde el Isquión al cuello del fémur y proximidades del trocánter mayor.

Ligamento redondo, está dentro de la cápsula, no la refuerza por fuera.

“N” de Walker lo forman el Ligamento IlioFemoral y Pubofemoral.

Articulación de la Rodilla

Compuesta por 2 articulaciones:

Femorotibial. (Cóndilos femorales con la tibia)
Femoropatelar. (trócla femoral y parte posterior de la rótula)

Es de Género Diartrosis, Tipo anatómicamente Bicondilea y Funcionalmente Tróclea.
Superficie articular Fémur (cóndilos y tróclea), Tibia (cavidades glenoideas, meniscos), la Rótula actúa como polea.
Rodeada por una cápsula articular y ligamentos para dar estabilidad.

Medios de unión:

Cápsula articular
Músculo poplíteo (intracapsular)
Ligamentos laterales (interno y externo)

ligamento lateral interno va pegado al

menisco.

Meniscos

Entre la tibia y el fémur, conforman estabilidad, están unidos entre sí por el ligamento yugal.

Menisco Interno tiene forma de “C” y toca con el ligamento interno

Menisco Externo tiene forma de “O”.

Rótula

Tiene forma triangular, se articula con el fémur por su parte posterior (tróclea), entre las superficies hay un cartílago (prerotuliano) para amortiguar la presión de los 2 huesos.

Ligamentos de la Rodilla

Anteriores, Laterales y Posteriores.

Anteriores:

Tendón cuadricipital, al polo superior de la rótula.
Aletas rotulianas, desde el borde interno y externo de la rótula al cóndilo interno y externo del fémur.

Laterales:

Interno, con forma de cinta desde la meseta tibial interna al cóndilo interno del fémur (pegado al menisco interno)
Externo, con forma de cordón desde la cabeza del peroné al cóndilo externo del fémur.

Posteriores:

Cruzado anterior, espina anterior tibial al cóndilo externo.
Cruzado posterior, espina posterio tibial al cóndilo interno.

Articulación del Tobillo

Se une el pie y la pierna, constituido por 3 huesos: Tibia, Peroné y Astrágalo. La tibia y peroné forma en su parte distal una mortaja para encajar con el astrágalo.

Género Diartrosis, Tipo Troclea, Superficie articular: Mortaja tibioperonea y tróclea astragalina.

La mortaja está formada por la cara inferior del maléolo tibial y maléolo peronéo, unidos por ligamentos tibioperoneos anterior y posterior.